รายงานการแพ้ยาซ้ำจากระบบของโรงพยาบาลครั้งที่ 1/51
รายงานการแพ้ยาซ้ำจากระบบของโรงพยาบาล
ผู้ป่วยชายไทยอายุ 78 ปี มาเข้ารับการรักษาเมื่อวันที่ 10/3/51 ด้วยอาการท้องเสีย มีไข้ อ่อนเพลีย ผู้ป่วยมีประวัติแพ้ยา Ceftriaxone ตั้งแต่ปี 2546 (ผื่นคันขึ้นตามตัว)
หลังจากรับเข้าไว้ในโรงพยาบาลเพื่อรักษา แพทย์ได้สั่งยา Ceftriaxone 2 g IV หลังให้ยาประมาณ 5 นาที พบว่าผู้ป่วยมีอาการคัน มีผื่นแบบ Maculo papular rash ขึ้นทั่วตัว
จากการซักประวัติผู้ป่วยและญาติพบว่าเคยได้รับบัตรแพ้ยา และทำประวัติแพ้ยาที่โรงพยาบาลแล้ว (ปี 46) และตอนรับเข้าไว้ในโรงพยาบาลเพื่อรักษา ญาติได้ทำการแจ้งประวัติแพ้ยาให้พยาบาลที่โรงพยาบาลทราบแล้ว นอกจากนี้แพทย์ที่รับเข้ารักษาได้ทำการเขียนประวัติแพ้ยา ไว้ที่ใบ admission แล้ว
จากรายงานนี้ ประเด็นปัญหาที่พบ ได้แก่
- การสื่อสารข้อมูลประวัติแพ้ยาของผู้ป่วยใน doctor order sheet (ไม่มีการเขียนประวัติแพ้ยา ที่ order ทุกหน้า)
- การไม่ปฏิบัติตามขั้นตอนการทำงาน (นำยาฉีดของผู้ป่วยเก่าที่ยังไม่ได้ส่งคืนห้องยา ไปฉีดให้กับผู้ป่วยก่อนที่จะส่งสำเนา doctor order sheet มาเบิกยาที่ห้องยา)
- ไม่มีการสอบถามประวัติแพ้ยาก่อนที่จะฉีดยาให้กับผู้ป่วย
page_revision: 1, last_edited: 1206687850|%e %b %Y, %H:%M %Z (%O ago)
